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Fecha

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Edad *

Estado Civil * - Seleccione un valor -Soltero(a)PololeandoCasado(a)Unión CivilConviviendoSeparado(a)Viudo(a)

Hijos *

Teléfono Celular *

Teléfono Fijo

Correo Electrónico *

Ciudad *

Comuna * - Seleccione un valor -AlgarroboAlhueAlto BiobioAlto Del CarmenAlto HospicioAncudAndacolloAngolAntofagastaAntucoAraucoAricaAysenBuinBulnesCabildoCabo De HornosCabreroCalamaCalbucoCalderaCalera De TangoCalle LargaCamaronesCaminaCanelaCaneteCarahueCartagenaCasablancaCastroCatemuCauquenesCerrillosCerro NaviaChaitenChanaralChancoChepicaChiguayanteChile ChicoChillanChillan ViejoChimbarongoCholcholChonchiCisnesCobquecuraCochamoCochraneCodeguaCoelemuCoihuecoCoincoColbunColchaneColinaCollipulliColtaucoCombarbalaConcepcionConchaliConconConstitucionContulmoCopiapoCoquimboCoronelCorralCoyhaiqueCuncoCuracautinCuracaviCuraco De VelezCuranilahueCurarrehueCureptoCuricoDalcahueDiego De AlmagroDonihueEl BosqueEl CarmenEl MonteEl QuiscoEl TaboEmpedradoErcillaEstacion CentralFloridaFreireFreirinaFresiaFrutillarFutaleufuFutronoGalvarinoGeneral LagosGorbeaGranerosGuaitecasHijuelasHualaihueHualaneHualpenHualquiHuaraHuascoHuechurabaIllapelIndependenciaIquiqueIsla De MaipoIsla De PascuaJuan FernandezLa CaleraLa CisternaLa CruzLa EstrellaLa FloridaLa GranjaLa HigueraLa LiguaLa PintanaLa ReinaLa SerenaLa UnionLago RancoLago VerdeLaguna BlancaLajaLampaLancoLas CabrasLas CondesLautaroLebuLicantenLimacheLinaresLituecheLlanquihueLlay-LlayLo BarnecheaLo EspejoLo PradoLololLoncocheLongaviLonquimayLos AlamosLos AndesLos AngelesLos LagosLos MuermosLos SaucesLos VilosLotaLumacoMachaliMaculMafilMaipuMalloaMarchigueMaria ElenaMaria PintoMariquinaMauleMaullinMejillonesMelipeucoMelipillaMolinaMonte PatriaMulchenNacimientoNancaguaNatalesNavidadNegreteNinhueNiquenNogalesNueva ImperialNunoaOhigginsOlivarOllagueOlmueOsornoOvallePadre HurtadoPadre Las CasasPaihuanoPaillacoPainePalenaPalmillaPanguipulliPanquehuePapudoParedonesParralPedro Aguirre CerdaPelarcoPelluhuePemucoPenaflorPenalolenPencahuePencoPeralilloPerquencoPetorcaPeumoPicaPichideguaPichilemuPintoPirquePitrufquenPlacillaPortezueloPorvenirPozo AlmontePrimaveraProvidenciaPuchuncaviPuconPudahuelPuente AltoPuerto MonttPuerto OctayPuerto VarasPumanquePunitaquiPunta ArenasPuqueldonPurenPurranquePutaendoPutrePuyehueQueilenQuellonQuemchiQuilacoQuilicuraQuillecoQuillonQuillotaQuilpueQuinchaoQuinta De TilcocoQuinta NormalQuinteroQuirihueRancaguaRanquilRaucoRecoletaRenaicoRencaRengoRequinoaRetiroRinconadaRio BuenoRio ClaroRio HurtadoRio IbanezRio NegroRio VerdeRomeralSaavedraSagrada FamiliaSalamancaSan AntonioSan BernardoSan CarlosSan ClementeSan EstebanSan FabianSan FelipeSan FernandoSan Francisco De MostazalSan GregorioSan IgnacioSan JavierSan JoaquinSan Jose De MaipoSan Juan De La CostaSan MiguelSan NicolasSan PabloSan PedroSan Pedro De AtacamaSan Pedro De La PazSan RafaelSan RamonSan RosendoSan VicenteSanta BarbaraSanta CruzSanta JuanaSanta MariaSantiagoSantiago OesteSantiago SurSanto DomingoSierra GordaTalaganteTalcaTalcahuanoTaltalTemucoTenoTeodoro SchmidtTierra AmarillaTil-TilTimaukelTiruaTocopillaToltenTomeTorres Del PaineTortelTraiguenTrehuacoTucapelValdiviaVallenarValparaisoVichuquenVictoriaVicunaVilcunVilla AlegreVilla AlemanaVillarricaVina Del MarVitacuraYerbas BuenasYumbelYungayZapallar

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Profesión / Ocupación *

Nivel de Estudios * - Seleccione un valor -Educación BásicaEducación MediaEducación Técnico/ProfesionalEducación UniversitariaMasterDoctorado

¿Trabajas actualmente? * - Seleccione un valor -SiNo

¿Dónde?

Describe el trabajo que realizas *

¿Has participado de algún programa de TV anteriormente? ¿Cuál? *

De uno a diez ¿cuánto crees que sabes de cocina? *

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

¿Por qué te gusta cocinar? *

¿Qué estilo de cocina es la que más te gusta? *

¿Quién te incentivó lo que has aprendido? *

¿Cuál es tu plato estrella y por qué? *

¿Posees estudios de cocina? si es así ¿dónde? *

¿Tienes algún emprendimiento relacionado con la cocina? si es así, ¿cuál? *

¿Hablas algún idioma? si es así, ¿cuál? *

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